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小天才少兒綜合險

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  1. 保障責任 意外款 (少兒眼科篩查) 升級款(少兒眼科篩查、重疾綠通、押金墊付) 全能款 (少兒眼科篩查、重疾綠通、押金墊付、特藥服務)
  2. 一般醫療保險金 //300萬

    一般醫療保險金

    因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患本合同所定義的重大疾病以外的疾病,在醫院治療產生的必需且合理的醫療費用,在一般醫療保險限額內按約定給付保險金,包括住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用和住院前30天后30天門(急)診醫療費用
  3. 重大疾病醫療保險金 //600萬

    重大疾病醫療保險金

    因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或多種),在醫院治療產生的必需且合理的醫療費用,在重大疾病醫療保險金限額內按約定給付保險金,包括重大疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用和重大疾病住院前30天后30天門后門(急)診醫療費用
  4. 附加癌癥院外特藥保險金 //300萬

    附加癌癥院外特藥保險金

    被保險人在等待期后經醫院專科醫生初次確診罹患本附加合同所定義的癌癥(惡性腫瘤及原位癌)且必須治療的,對于因治療該癌癥實際發生的必需且合理的且同時滿足條件的院外特定藥品費用,保險人按合同約定的賠償比例承擔賠償癌癥院外特定藥品費用醫療保險金的責任。 特定藥品清單詳見條款。
  5. 附加少兒特定傳染病醫療保險金 //1萬

    附加少兒特定傳染病醫療保險金

    1.被保險人在等待期后經醫院初次確診罹患本附加合同所約定的特定傳染病(無論一種或多種),并經醫院診斷必須進行必要的門急診或住院治療的,保險人對被保險人每次實際支出的、屬于當地社會基本醫療保險報銷范圍內、必需且合理的門急診(不包括急診留院觀察期)或住院醫療費用,按照本附加合同的約定進行賠償。
    2.每次事故免賠額100元,已從其他途徑獲得補償的,賠付比例為90%,未從其他途徑獲得補償的,賠付比例為70%。
  6. 白血病疾病保險金 /10萬10萬

    白血病疾病保險金

    被保險人在等待期后經醫院專科醫生初次確診罹患本合同所定義的白血病,保險人按本合同的保險金額向白血病疾病保險金受益人給付白血病疾病保險金,本合同終止。
  7. 120種重大疾病保險金 /20萬40萬

    120種重大疾病保險金

    被保險人經醫院專科醫生初次確診因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或者多種),或者在等待期后經醫院專科醫生初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的重大疾病(無論一種或者多種),保險人按本合同保險單載明的保險金額給付重大疾病保險金,本合同終止。
  8. 附加60種輕癥疾病保險金 /6萬12萬

    附加60種輕癥疾病保險金

    被保險人經醫院專科醫生初次確診因意外傷害或者在等待期后非因意外傷害導致罹患本附加險合同所定義的輕癥疾病(無論一種或者多種),保險人按本附加險合同保險單載明的保險金額向輕癥疾病保險金受益人給付輕癥疾病保險金,同時本附加險合同終止。 若初次確診時被保險人所患疾病已符合主險合同約定的重大疾病保險金給付條件,保險人將按照主險合同約定的重大疾病保險金責任進行給付,不再承擔給付輕癥疾病保險金的責任。
  9. 6種高發重疾醫療保險金 /50萬/

    6種高發重疾醫療保險金

    1.被保險人因遭受意外傷害事故導致初次確診罹患本合同所定義的重大疾病或者在等待期后非因意外傷害事故導致初次確診罹患本合同所定義的重大疾病(包括惡性腫瘤——重度、較重急性心肌梗死、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、嚴重慢性腎衰竭),并在醫院接受治療的重大疾病住院醫療費用、特殊門診醫療費用,按照合同約定進行賠償。
    2.重大疾病醫療保險金下若被保險人已從其他途徑獲得責任范圍內的醫療費用補償,剩余部分賠償比例為55%;若被保險人未從其他途徑獲得責任范圍內的醫療費用補償,賠償比例為35%。
  10. 附加未成年人責任保險金 /5萬5萬

    附加未成年人責任保險金

    被保險人在中華人民共和國境內(不包括港、澳、臺地區)因過失造成第三者人身傷亡或財產直接損失的,并由第三者在保險期間內首次提出賠償請求的,對依據中華人民共和國法律(不含港、澳、臺地區法律)應由被保險人及其監護人承擔的經濟賠償責任,保險人根據本附加合同的約定,扣除保險單載明的免賠額后,依照本附加合同約定的賠償比例在保險單載明的責任限額內予以賠償。
  11. 一般意外身故傷殘保險金 20萬20萬20萬

    一般意外身故傷殘保險金

    1.被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起180日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人身故的,保險人按保險單上載明的保險金額向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金,本保險合同終止。
    如果保險人在給付意外身故保險金前已依本保險合同給付過意外傷殘保險金,則在給付意外身故保險金時,需扣除已給付的意外傷殘保險金。
    2.被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發生之日起 180 日(含第180日)內因該事故為直接且單獨原因導致被保險人發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》所述傷殘項目,保險人根據本保險合同及該《傷殘評定標準》規定的評定原則對被保險人傷殘程度進行評定,并按評定結果所對應該《傷殘評定標準》中規定的給付比例乘以保險單上載明的保險金額向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。
    如自意外傷害事故發生之日起 180日治療仍未結束的,則按該意外傷害事故發生之日起第 180 日的身體情況進行傷殘評定,并據此向意外傷殘保險金受益人給付意外傷殘保險金。
  12. 附加意外傷害醫療保險金 1萬1萬1萬

    附加意外傷害醫療保險金

    被保險人因在中國境內遭受意外傷害事故,并因該事故為直接且單獨原因導致在醫院接受治療,對于被保險人實際發生的、屬于當地社會基本醫療保險報銷范圍內的醫療費用,保險人在扣除本附加合同約定的意外傷害醫療免賠額后,對剩余部分的醫療費用按本附加合同約定的意外傷害醫療賠償比例向被保險人賠償意外傷害醫療保險金。
  13. 疫苗接種意外身故傷殘保險金 20萬20萬20萬

    疫苗接種意外身故傷殘保險金

    1.被保險人在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生疫苗預防接種異常反應或偶合癥,并因接種異常反應或偶合癥直接導致被保險人在接種異常反應或偶合癥發生之日起一百八十日(含)內身故的,保險人按照保險單載明的疫苗預防接種意外傷害保險金額給付疫苗預防接種意外身故保險金,本合同終止。
    在給付疫苗預防接種意外身故保險金前,保險人已給付疫苗預防接種意外傷殘保險金,則在給付疫苗預防接種意外身故保險金時,需扣除已給付的疫苗預防接種意外傷殘保險金。
    2.被保險人在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生疫苗預防接種異常反應或偶合癥,并因接種異常反應或偶合癥直接導致被保險人在接種異常反應或偶合癥發生之日起一百八十日(含)內發生《人身保險傷殘評定標準及代碼》(以下簡稱《傷殘評定標準》)所述傷殘項目,保險人按照《傷殘評定標準》中該傷殘程度對應的給付比例乘以保險單載明的疫苗預防接種意外傷害保險金額給付疫苗預防接種意外傷殘保險金。
    如果自意外發生之日起第一百八十日內治療仍未結束的,則按第一百八十日身體情況進行傷殘評定,并據此給付疫苗預防接種意外傷殘保險金。
  14. 疫苗預防接種異常反應醫療保險金 1萬1萬1萬

    疫苗預防接種異常反應醫療保險金

    被保險人因在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生疫苗預防接種異常反應,并因此在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院接受治療的,保險人對于被保險人自首次接受相關治療之日起一百八十日(含)內發生的屬于當地社會基本醫療保險報銷范圍內的必需且合理的疫苗預防接種異常反應醫療費用,在扣除約定的疫苗預防接種異常反應醫療免賠額后,依照本合同約定的賠償比例賠償疫苗預防接種異常反應醫療保險金。
  15. 疫苗預防接種偶合癥醫療保險金 1萬1萬1萬

    疫苗預防接種偶合癥醫療保險金

    被保險人因在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生疫苗預防接種偶合癥,并因此在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院接受治療的,保險人對于被保險人自首次接受相關治療之日起一百八十日(含)內發生的屬于當地社會基本醫療保險報銷范圍內的必需且合理的疫苗預防接種偶合癥醫療費用,在扣除約定的疫苗預防接種偶合癥醫療免賠額后,依照本合同約定的賠償比例賠償疫苗預防接種偶合癥醫療保險金。
  16. 附加預防接種失效醫療保險金 1萬1萬1萬

    附加預防接種失效醫療保險金

    被保險人因在接種單位實施合格疫苗的規范接種后發生疫苗預防接種偶合癥,并因此在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)醫院接受治療的,保險人對于被保險人自首次接受相關治療之日起一百八十日(含)內發生的屬于當地社會基本醫療保險報銷范圍內的必需且合理的疫苗預防接種偶合癥醫療費用,在扣除約定的疫苗預防接種偶合癥醫療免賠額后,依照本合同約定的賠償比例賠償疫苗預防接種偶合癥醫療保險金。

產品特色_回溯

情景案例_回溯

理賠須知_回溯

  • 理賠步驟
  • 理賠進度查詢
  • 報案
  • 審核
  • 寄送
  • 賠付
第1步:報案

【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

常見問題_回溯

  • 本產品是否有猶豫期?

    本產品猶豫期15天,意外責任無猶豫期,投保人在此期間提出解除本合同,泰康在線將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后申請解除合同會遭受一定經濟損失。續保保單及本組合險產品中的意外險無猶豫期。

  • 什么是等待期? 為什要設置等待期?

    等待期又稱觀察期,或免責期,在指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止逆選擇,即投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保獲利的行為,本產品中重大疾病保險責任、輕癥疾病保險責任、白血病保險責任、癌癥院外特定藥品醫療保險責任等待期為90天,住院醫療保險責任、少兒特定傳染病醫療保險責任等待期為30天。續保無等待期。

  • 電子保單靠譜么?

    網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國民法典》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。您可以登錄m.skylyfemusic.com自助查詢對電子保單的真實性進行驗證。

  • 本產品所保障的疾病是否按保額的100%賠付?

    本產品所承保的120種重大疾病、60種輕癥和白血病疾病,均是確診即可按照合同規定獲得賠付,100%賠付。疾病詳情描述詳見條款 。

  • 如果發生保險事故,需如何理賠?

    發生保險事故后,請您撥打全國統一客戶服務電話95522-3報案,也可下載泰康在線APP,或關注泰康在線微信公眾號報案,辦理理賠手續,泰康在線的保單可以全國通賠。

  • 什么是責任免除?

    責任免除又叫除外責任,指保險人依照法律規定或合同約定,不承擔保險責任的事項,是對保險責任的限制。具體免責事項詳見條款。

  • 已經有社保,為什么還有必要買重疾保險?

    與社保報銷醫療費的方式不同,重疾保險是一個專門針對重大疾病的保障,一旦確診,即可按照合同約定獲得賠付,無需提供任何發票。

  • 投保本產品需要體檢嗎?

    本著誠信的原則,本產品無需體檢,但您需如實填寫健康告知,健康告知通過后即可快速完成投保。

  • 續保無等待期的含義是什么?

    經投保人向保險人提出續保申請,并經保險人審核同意并收取保險費后,續保合同生效,續保合同具體的生效日以保險人另行簽發的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無等待期。如本保險產品統一停售,則保險人不再接受投保人投保申請。

  • 本產品的重疾和輕癥有理賠順序嗎?

    如果先后罹患合同中規定的不同種類的重疾和輕癥,沒有理賠順序;如果是同一種疾病,根據合同中定義的重疾和輕癥的嚴重程度來進行界定,并獲得賠付。

  • 投保成功后,如何查詢保單?

    下載泰康在線APP,或關注泰康在線微信公眾號,用投保時投保人的手機號注冊登錄。

  • 本產品一般醫療責任理賠后,重大疾病醫療責任還能繼續理賠嗎?

    可以。本產品一般醫療責任的年累計免賠額是1萬元,一般醫療保額最高是300萬;重大疾病醫療無免賠額,年累計保額最高是600萬,保額沒有賠滿,則可以繼續理賠。

  • 保單到期該如何續保?

    產品未停售的情況下,保單到期前15天、30天,我司會發短信提醒,您可以點擊鏈接,屆時經我司審核如您符合續保條件則可完成續保。

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